L'Artrosi di Ginocchio, la Protesi Monocompartimentale
L'Artrosi di ginocchio, ovvero la gonartrosi, è una frequente patologia che colpisce per lo più la popolazione anziana (>65anni).
La patologia è dovuta al consumo precoce dei capi articolari, che dunque non permettono una normale deambulazione.
La sintomatologia soggettiva consiste essenzialmente nel dolore dell'articolazione interessata o della muscolatura regionale, che é più intenso al mattino, si attenua con il movimento, si può riacutizzare dopo sforzo e generalmente si attenua durante il riposo notturno.
Successivamente la funzionalità articolare diventa limitata prima dal dolore, poi dagli ostacoli di natura meccanica che possono impedire lo svolgimento delle normali attività o rendere difficili anche le abituali funzioni della vita di relazione.
Il ginocchio tende a bloccarsi in flessione.
La diminuzione della rima articolare é il primo segno di danno cartilagineo e può consentire di fare diagnosi di artrosi iniziale. Successivamente si osservano gli altri sintomi radiologici non sempre evidenti. La presenza degli osteofiti e le deformità dell'articolazione sono segno di artrosi di vecchia data che si conclude con l'anchilosi dell'articolazione radiologicamente evidenziabile.
TERAPIA
La Terapia di questa patologia è chirurgica.
In particolare ci si avvale di moderni impianti protesici che permettono la totale sostituzione dell'articolazione. Tali impianti sono metallici, in titanio pregiato ed in genere vengono cementati all'osso specialmente in caso di un osso porotico, cioè debole.
Negli ultimi anni ha avuto sempre maggior successo la MINI-PROTESI o protesi MONOCOMPARTIMENTALE, cioè una piccola protesi, di circa 3-4 cm, che riveste solo la parte usurata, non tutto il ginocchio. Tale impianto può essere utilizzato in casi di artrosi del comparto interno con un successo notevole anche a 20 anni di distanza dall'intervento. Altro indiscusso vantaggio della MINIPROTESI è che può essere applicata con un'incisione più piccola, rispetto ad una protesi totale, di appena 8-10 cm. Anche il recupero è più rapido, la deambulazione è permessa il giorno dopo l'intervento. Il carico completo con ritorno all'attività lavorativa avviene in circa 30 giorni.
I sintomi radiografici si possono riassumere in:
- Diminuzione dell'interlinea subcondrale
- Addensamento dell'osso subcondrale (sclerosi)
- Presenza di aree geodiche
- Osteofiti marginali
- Compromissione della forma delle superfici articolari e della loro congruenza.
