La Protesi dell'Anca con Chirurgia Mini-Invasiva
La chirurgia protesica dell'anca si è evoluta, recentemente, affrontando l'esigenza dei pazienti di avere una precoce rieducazione ed una minor invasività dell'intervento.
In particolare il chirurgo, attualmente, può disporre di tecniche operatorie sempre più affinate, che gli permettono di effettuare l'intervento di protesi d'anca con sicurezza e con notevole risparmio delle strutture anatomiche.
L'intervento avviene con il paziente supino, attraverso una mini-incisione di circa 8 cm, a livello del Gran Trocantere femorale.
E' da sottolineare, al fine di non creare false apettative ed illusioni, che la mini-incisione può essere applicata a pazienti non obesi con quadri di artrosi non displasica dell'anca.
Sezionata cute e sottocute sin procede alla sezione "a libro" (cioè seguendo le fibre muscolari, senza sezioni trasversali) dei muscoli pelvitrocanterici. Si accede dunque alla capsula articolare che viene sezionata, e si lussa l'anca. Asportata la testa femorale, usurata dall'artrosi, si procede al posizionamento della componente protesica acetabolare, in titanio.
Si passa dunque alla preparazione del femore, entro il quale viene alloggiato lo stelo femorale. Si riposiziona la neo articolazione (riduzione) con attenta ricostruzione di tutti i tessuti.
In particolare ci si avvale di moderni impianti protesici che permettono la totale sostituzione dell'articolazione. Tali Impianti sono in metallo pregiato (Titanio) e non necessitano di alcuna cementazione, cioè ottengono un ancoraggio diretto all'osso, che permette la deambulazione, in carico parziale, a 2 giorni dall'intervento.
I migliori impianti protesici sono in titanio e sono formati da:
- Stelo Femorale Retto in più misure al fine di essere posizionato perfettamente a contatto dell'osso
- Coppa Acetabolare che viene "avvitata" nell'osso ospite
- Inserti acetabolari in Polietilene, Ceramica e Poliet.-metallo
- Testine articolari di diametro 28 o 32mm, in Ceramica o Metallo
