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La lesione dei tendini della cuffia dei
rotatori della spalla può avvenire sia per cause traumatiche (raramente),
sia a causa di una sindrome da conflitto sotto
acromiale, poiché i tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori che si inseriscono sulla
testa dell'omero e occupano lo spazio virtuale tra la testa dell'omero e
l'acromion subiscono un processo infiammatorio e degenerativo con esito in
lesione.
La sintomatologia è sia di tipo doloroso, ma
sopratutto di tipo funzionale, infatti la lesione di uno o più di questi
tendini comporta l'incapacità all'esecuzione di alcuni movimenti della
spalla.
Tale patologia è dunque gravemente invalidante, a
qualsiasi età.
Il trattamento di questa patologia può essere
eseguito sia con tecniche chirurgiche tradizionali che in artroscopia
(cioè con l'ausilio delle fibre ottiche).
L'intervento consiste nel suturare o reinserire i
tendini sulla testa dell'omero.
In artroscopia abbiamo il vantaggio di una minor
invasività, poichè l'intero intervento avviene attraverso tre
piccolissime incisioni di circa 4-5 mm.
Durante l'intervento viene anche rimodellato l'acromion con
apposite frese e si esegue la sezione del legamento coraco-acromiale con
diminuizione del conflitto, causa iniziale della patologia.
Il paziente deve poi essere immobilizzato per circa 4
settimane con un'apposito tutore, evitando così movimenti di trazione sui
tendini suturati.
Il ritorno alla normale attività quotidiana può
avvenire in circa 45-60 giorni.
Il ritorno all'attività sportiva può avvenire in
genere a 90-120 giorni dall'intervento.
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